HUG - Service d'anesthésiologie

Mandat, activité chirurgicale:
Cette unité d’Anesthésie fait partie intégrante du Service d’Anesthésiologie, Département APSI, Hôpitaux Universitaires de Genève. Son mandat est d’assurer l’activité anesthésiologique pour les patients les Services

d’ORL & chirurgie cervico-faciale,
de neurochirurgie,
de chirurgie maxillo-faciale & buccale,
de chirurgie plastique, reconstructive & esthétique,
de dermatologie,
de neuroradiologie interventionelle.

Les localités

5 salles d’opération (bloc opératoire ONO au 3^ème étage, bâtiment de base)
Salle de réveil (bloc opératoire ONO au 3^ème étage, bâtiment de base)
Flat Panel (étage P, bâtiment de base)

Spécificités de l'activité anesthésique

Anesthésie pour la chirurgie intracrânienne

Vasculaire
Tumorale
Chirurgie de l’épilepsie
Position assise (chirurgie de la fosse postérieure)
Craniotomie éveillée (« awake craniotomy »)

Anesthésie pour la chirurgie du rachis

Abord trans-thoracique avec ventilation uni-pulmonaire
Position genupectorale

Anesthésie pour des implants cochléaires

Analgo-sédation
Populations adulte et pédiatrique

Anesthésie pour chirurgie des voies aériennes supérieures

Chirurgie au laser
Jet ventilation
Panendoscopie

Anesthésie pour des reconstructions complexes (maxillo-ORL-plastie)

Anesthésie de longue durée (>10 heures)

Spécificités anesthésiques, compétences particulières:

Neuromonitorage

EEG simplifié (index bispectral, entropie spectrale)
Potentiels évoqués (auditifs précoce et semi-précoce, somato-sensoriel)
Monitorage du nerf facial (parotide, fosse postérieure)
Monitorage neuromusculaire (« curarisation »)

Anesthésie à objectif de concentration (AIVOC)

Agents principaux: propofol, remifentanil, sufentanil, ketamine

Intubations difficiles

Intubation par fibroscopie chez le sujet éveillé ou endormi
Intubation naso-trachéale

Activités de recherche
Voir aussi le domaine "médecine factuelle"

Pôle

Recherche clinique, orientée patients

Instruments méthodologiques principaux

Étude clinique
Revue systématique qualitative et quantitative (méta-analyse)

Intérêts principaux

Pharmacologie des agents utilisés en anesthésie (efficacité, risques, interactions etc.)
Monitoring : BIS, entropy, monitoring neuromusculaire

Projets de recherche en cours (octobre 2008)

Pharmacologie des curares (interaction magnésium-rocuronium, interaction lidocaïne-rocuronium, influence du polymorphisme génétique des récepteurs neuromusculaires sur la récupérationdu bloc neuromusculaireinduit par le rocuronium)
Rôle de la nicotine dans la prévention des nausées/vomissements postopératoires
Kétamine et douleurs postopératoires (à court terme et à long terme)
Erythromycine et vidange gastrique
Monitorage de la profondeur de l’anesthésie

Collaborations scientifiques

Dr Nadia Elia (Médecine sociale & préventive, Faculté de Médecine, Université de Genève)
Prof Jules Desmeules (Pharmacologie clinique, HUG)
Prof Daniel Bertrand (Centre médical universitaire, Université de Genève)
Dr Emmanuel Marret, Paris (France)
Dr Daniel Pöpping, Münster (Allemagne)
Dr Jan Schreiber, Homburg-Saar (Allemagne)

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